Vaccinations nécessaires :
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Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Hépatite A
Indispensable (OMS) : 0
Éventuels : méningococcie
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Protection contre le paludisme :
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Paludisme : cas résiduels à P. vivax (incidence en baisse régulière). Protection moustique, chloroquine à discuter au cas par cas.
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Autres risques :
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Maladies diarrhéiques encore répandues. Il est préférable de filtrer, bouillir ou désinfecter l'eau du robinet. Forte prévalence de la tuberculose, 15% de BK multi-résistant. Botulisme sporadique. Cas de charbon humain (les derniers en septembre 2006) et de tularémie. Zone d'endémicité du virus West Nile (présence prouvée par enquêtes sérologiques). Ré-émergence de la diphtérie 1990-1996. Forte pollution chimique des rivières et lacs, risque de radiations ionisantes mal contrôlées. Circulation : véhicules mal entretenus, signalisation défaillante (préférer un conducteur local). Les minibus, très utilisés, sont considérés comme très dangereux. Tolérance zéro pour alcoolémie au volant. Frontières avec Turquie et Azerbaïdjan dangereuses (et souvent fermées). Le MAE déconseille de se rendre dans les réserves naturelles des abords des lacs, bien qu'aucun cas de grippe aviaire n'ait été rapporté (au 02 02 2007). Violence urbaine sans particularité, peu fréquente malgré le rapport de quelques cas graves. Activité sismique : gravissime tremblement de terre en 1988. Drogue : toute possession sévèrement réprimée (amendes, emprisonnement).
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Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :
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Maladie | Epidémiologie | Risque du voyageur | Prophylaxie |
Paludisme | Région du Massis | Faible et localisé | Protection moustiques, chloroquine à discuter |
Fièvre jaune | 0 | 0 | 0 |
VIH, MST | Séroprév < 0,5 % (estim. 2005) | Contacts sexuels, sang | Règles universelles |
Hépatite B | Peu de données (< 5% AgHBs+ ?) | Idem VIH | Vaccin |
Rage | Circulation du virus | Morsure chien (renard) | Vaccin au cas par cas. Centre Anti-rabique hop. Nork (EVN) |
Hépatite A | Typhoïde souvent rapportée | Alimentaire | Vaccins spécifiques |
Choléra | Derniers cas rapportés en 1998 | Faible (nul ?) | Hygiène alimentaire |
Brucellose | Cas sporadiques | Lait cru et dérivés | Hygiène alimentaire, cuisson |
Leptospirose | Signalée, peu de données | Sous estimée ? | Eviter bains eaux douces, rats |
Hydatidose | Présente. Prévalence ? | Contacts chiens, abattoirs | Hygiène |
Parasites intest. | Peu de données | Faible si précautions | Hygiène |