Vaccinations nécessaires :
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Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Hépatite A, typhoïde
Indispensable (OMS) : 0
Éventuels : rage (séjours longs ou ruraux)
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Protection contre le paludisme :
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Pays du groupe I ; paludisme à P. vivax. Protection mécanique, moustiquaires imprégnées, répulsifs etc. Chloroquine éventuellement.
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Autres risques :
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Diarrhée du voyageur fréquente, nombreuses étiologies. Ne pas boire d'eau du robinet non bouillie, désinfectée ou micro-filtrée. Risque épidémique de dengue et autres arboviroses, fièvre récurrente à tiques ; maladies "tropicales" (Chagas et autres) encore répandues en zones rurales. Cas de rage animale (chevaux) transmise par chauves-souris. Faune terrestre très riche : iguanes, jaguars, crocodiles etc ; plusieurs espèces de serpents extrêmement dangereux (le venin du serpent "fer de lance" tue un homme en quelques minutes), mygales, scorpions. Agressions de touristes en nette recrudescence pendant les périodes de vacances, plus particulièrement à BZE ; cas de harcèlements sexuels signalés (US Consular Affairs). Circulation : marquage au sol défectueux, bus et taxis souvent en mauvais état. Eviter la conduite nocturne. Mer : eaux calmes et limpides protégées par une immense barrière corallienne ; requins, barracudas, méduses etc. Drogues souvent proposées aux voyageurs, fortes sanctions.
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Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :
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Maladie | Epidémiologie | Risque du voyageur | Prophylaxie |
Paludisme | Rural seulement, P.vivax | Ouest et sud > est et nord | Protection moustique, chimioprophylaxie à discuter |
Fièvre jaune | 0 | 0 | 0 |
Dengue | Epidémie en 2005 | | Protection moustiques |
VIH, MST | Prév. adultes 2,4% | Contacts sexuels, sang | Règles universelles |
Hépatite B | Incidence 2,2 p 1000 | Idem VIH | Vaccin |
Rage | Frontière Guatemala + (chiens) | Morsure chien errant ++ | Vaccin au cas par cas |
Hépatite A | Incidence VHA 0,26 p 1000 (estimation BZE 2001) | Alimentaire encore élevé | Vaccins spécifiques |
Choléra | Pas de cas depuis 2000 | Nul | Hygiène alimentaire |
Chagas | Zones rurales | Très faible | Protection moustiques |
Leishmaniose | Cutanée, cut-muqueuse | | Protection insectes |
Leptospirose | Cas épars dans tout le pays | Sous estimé ? | Eviter bains eaux douces, rats |
Parasites int. | Amibes, giardia etc | En recrudescence | Hygiène |