Congo santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Indispensable : Fièvre jaune
Éventuels : Rage (séjour rural ou prolongé).

Protection contre le paludisme :

P. falciparum : Pays de zone III : méfloquine (Lariam®) ou atovaquone + proguanil (Malarone®). Contre-indication ou intolérance : Savarine® ou doxycycline. Protection moustiques +++.

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Destination à risque sanitaire élevé. Diarrhée du voyageur très fréquente. Ne consommer nulle part d’eau du robinet. Pas de réseau de tout à l’égout à BZV. Tungose (puce chique) fréquente. Fièvres hémorragiques : épidémies récurrentes à virus Ebola dpuis 2003 dans la région de Mbomo et Kéllé dans la Cuvette Ouest. Eviter viande de chasse, primates en particulier. Quelques cas de monkeypox (variole du singe) humains à l’été 2003. Routes en mauvais état (surtout de nov. à mai), conducteurs indisciplinés, secours inexistants. Transports ferroviaires peu sûrs. Noyades chaque année dans le fleuve Congo (tourbillons, courants, etc). Mer/plages : côte sablonneuse et basse, pollution aux hydrocarbures fréquente. Dangers maritimes tropicaux usuels. Violences : consulter les services diplomatiques avant tout déplacement régional (attaques de l’aéroport de BZV par des groupes rebelles le 14 juin 2003, interdiction de déplacement dans certaines provinces). Malgré les pickpockets et autres (surtout à Pointe Noire), les agressions de touristes demeurent assez rares. Safaris : serpents dangereux (najas, Viperidae, etc), araignées. Drogues : législation stricte et sévèrement appliquée.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. falciparum toute l’année toutes régions	Constant	Protection moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	Zone d’endémicité amarile	Imprévisible	Vaccin
Arboviroses (dengue, FVR etc)	Souvent endémiques, risque épidémique imprévisible	Faible hors épidémie (contacts troupeaux ++)	Protection insectes +++
Sida, MST	Séroprévalence du VIH 5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles
Hépatite B	Porteurs Ag HBs > 8%	Idem VIH	Vaccin
Typhoïde & Hépatite A	Endémiques dans la région	Omniprésent ("maladies des mains sales")	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Rage	Cas humains rares	Morsures animales (chiens ++)	Vaccin au cas par cas
Choléra	Epidémies régionales	Nul à faible si précautions	Hygiène alimentaire
Bilharzioses	Urinaire et intestinale, sud ++	Faible : bains eaux douces	Eviter contacts eaux douces
Filarioses	Lymphatique, loase, onchocercose	Théoriquement nul si séjour court	Protection insectes
Maladie du sommeil	Le long du fleuve Congo	Faible (nul) si séjour court	Protection insectes
Amibiase	Endémique	Péril fécal	Hygiène alimentaire
Parasites intest.	Anguillules, giardia, etc	Péril fécal, boues	Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE, IDEEP.
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