Vaccinations nécessaires Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A Eventuels : Encéphalite japonaise si séjours ruraux > 1mois ou si expatriation (ATU nominative).
Protection contre le paludisme
Pas de paludisme (rarissimes microfoyers de P. vivax dans le sud). Se protéger néanmoins des moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées...). Nombreuses autres maladies transmises par les arthropodes.
Autres risques
Sanitation de bonne qualité ; éviter malgré tout de boire l’eau du robinet. Le pays jouit d’un taux de criminalité très faible ; comme ailleurs, pickpockets et petits délinquants plus nombreux sur les sites touristiques. Routes correctes, conducteurs souvent indisciplinés et secours parfois peu efficaces, nombreux deux-roues [appel de la police de partout au 112]. Attention aux vaccinations de routine : 40.000 cas de rougeole entre mars 2000 et janvier 2001. Rares animaux venimeux (vipères). Typhons fréquents pendant la mousson. Prostitution et même adultère illégaux et sévèrement réprimés : un Américain récemment condamné à 6 mois de prison. Drogues : lourdes peines strictement appliquées, désintoxication parfois obligatoire.
Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques
Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme
Absence
0
0
Fièvre jaune
0
0
0
Encéphalite japonaise
Surtout rurale et saison humide
Foyers dans le sud
Vaccin, protect. moustiques
Fièvres hémor. virales
Présence virus Hantaan, Séoul
Faible hors épidémie
Protection moustiques
VIH & MST
Séroprévalence du VIH < 0,5 % (estimation 2003)
Contacts sexuels, sang
Règles universelles, préservatifs
Hépatite B
# 4% porteurs AgHBs
Idem VIH
Vaccin
Typhoïde & Hépatite A
En ì (surtout pour typhoïde)
Imprévisible (maladies des "mains sales")
Vaccins spécifiques, hygiène alimentaire
Rage
Pas de cas récents
Théorique, chiens ++
Vaccin
Choléra
Epéidémie en 2001
Faible si précautions
Hygiène alimentaire
Filarioses
lymphatique seulement
Très faible, rural
Protection moustiques
Parasitoses intestale
Amibes, Lamblia, ascaris
Alimentaire
Hygiène
Douves exotiques
Hépatique, intestinale, pulmonaire
Alimentaire surtout
Hygiène alimentaire
Bilharziose intestale
Eradiquée ?
Théorique (eaux sauvages)
Eviter contacts eaux douces
Sources : OMS, CDC, CIA, Washington Post, US Consulate, MAE. 51
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