Costa Rica santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires

Indispensable (OMS) : 0
Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux).

Protection contre le paludisme

Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées).
Zone 1 : Chloroquine (Nivaquine®)

Autres risques

Diarrhée du voyageur très fréquente, surtout si conditions climatiques défavorables. Risque épidémique exacerbé sur la côte pluvieuse (Limon) : paludisme, leptospirose, dengue, etc. Ne pas boire d'eau du robinet (épidémie de shigellose récente à SJO). Agressions souvent peu violentes mais en recrudescence à SJO : vols toutes techniques, immobilisations de véhicules, etc. Infrastructure routière médiocre, dangereuse en saison humide. Rafting et sports d'eau douce très populaires mais souvent risqués. Serpents à sonnette, scorpions. Eruptions imprévisibles du volcan Arenal : plusieurs accidents récents ont concerné des touristes. Fin 2006, apparition de cas de paludisme à P. falciparum. Evolution imprévisible : se renseigner avant tout départ dans ce pays. Consommation de drogues et de prostitution dangereuse (rapports de décès de voyageurs impliqués).

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophilaxie
Paludisme	P. vivax quasi exclusivement, et surtout frontières sud	Faible et rural	Protection moustiques chimioprophylaxie ?
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue et DHF	Endémique	Elevé si épidémie	Protection moustiques
VIH & MST	Séroprévalence du VIH 0.6% (estimation 2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles, préservatifs
Hépatite B	Porteur AgHBs # 0.5%	Idem VIH	Vaccin
Hépatite E	Epidémies occasionnelles	Idem VHA, eaux contaminés	Hygiène alimentaire
Typhoïde et Hépatite A	Séroprévalence VHA # 100 %	Omniprésent	Vaccins spécifiques
Rage	Rare	Morsure animale (chiens ++)	Vaccin au cas par cas
Leptospirose	Incidence # 1/100.000	Déjections animales en eau douce	Eviter contacts eaux douces
Brucellose	3% du bétail séro+	Laits et dérivés non industriels	Hygiène alimentaire
Choléra	Endémique (++ SJO, Limon)	Nul à faible	Hygiène alimentaire
Maladie de Chagas	5% de la population +, en diminution	Virtuel (lié à l'insalubrité)	Protection punaises
Leishmaniose	Cutanée et cutanéo-muqueuse	ì par tourisme de proximité	Protection insectes
Parasitoses intestinales	Endémiques	Péril fécal, boues	Hygiène

Sources : OMS, ProMED, CIA, Gideon, Cimed, US Consulate, MAE.
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