Universels : Diphtérie, Tétanos, Polio, Hépatite B Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A (surtout séjours longs ou ruraux), Encéphalite à tiques Obligatoires : 0 Éventuels : Méningite A+C, Rage (séjour rural ou prolongé, contacts animaux)
Protection contre le paludisme :
Pas de paludisme Autres risques :
Diarrhée du voyageur peu fréquente. Eau du robinet toujours potable ; peler ou cuire fruits et légumes. Ne pas négliger le risque d’encéphalite à tiques dans le nord du pays ; de même, éviter les contacts avec les rongeurs en cas de pullulation. Délinquance urbaine sans particularité, plus fréquente sur la côte dalmate et aux abords des hôtels internationaux. Excursions : attention aux zones minées, en général bien indiquées (mais pas toujours), ++ sur les anciennes lignes de front et territoires des séparatistes. Plongée : mer habituellement peu dangereuse (oursins, méduses). Côte dalmate très chaude en été : insectes piqueurs, vipères, scorpions et autres nuisances. Conducteurs peu disciplinés, état des routes moyen. En pratique, l’infrastructure touristique est bien adaptée et un voyage en Croatie ne présente pas beaucoup de risques.
Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :
Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme
0
0
0
Fièvre à virus Hantaan
Signalé dans la région(Slovénie ++)
Respiratoire, rare mais grave
Eviter contacts rongeurs
Fièvre hémor. (virus puumala)
Epidémie mai 2002 : >100 cas
ì si pullulation de rongeurs
Eviter contacts rongeurs
Sida, MST
Séroprévalence du VIH <0,5% (estimation 2003)
Contacts sexuels, sang
Règles universelles
Typhoïde & hépatite A
Forte prévalence VHA (pour l’Europe)
Faible mais réel, lié à l’alimentation
Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Hépatite B
Faible endémicité AgHBs
Idem VIH
Vaccin
Encéphalite à tiques
Limite sud de la transmission
Semble en î depuis 4-5 ans
Vaccin au cas par cas
Rage
Circulation du virus
Morsure animal sauvage
Vaccin au cas par cas
Brucellose
Occasionnelle, fréquence mal connue
Faible, lait non industriel
Hygiène alimentaire
Trichinose
52 épidémies de 1993 à 1998, la dernière en mai 2002
Istrie ++, en î depuis 1998
Consommer viands contrôlées ou très cuites
Sources : OMS, CDC, CIA, MAE, IDEEP. 57
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