Djibouti santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Méningite A+C (ou mieux, ACYW135), typhoïde, hépatite A
Obligatoires : 0
Éventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux)

Protection contre le paludisme :

Pays du groupe III : méfloquine (Lariam®) ou atovaquone + proguanil (Malarone®)
Alternatives : chloroquine + proguanil (Savarine®) ou doxyciclyne
Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées...)

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Risque d’épidémies vectorisées toujours possible (fièvre de la vallée du Rift, dengue, etc) ; de même, risque de choléra omniprésent : 210 cas en une semaine en août 2000. Tuberculose +++. Evènements géo-temporels : tremblements de terre, sécheresses, cyclones occasionnels en provenance de l’Océan Indien responsables de pluies diluviennes et d’inondations. Requins, poissons pierre, raies. Piraterie endémique dans le sud de la Mer Rouge et dans le golfe d’Aden (le MAE signale 17 attaques en 2001). Serpents najas et vipéridés, scorpions, araignées. Pickpockets et autres aux abords des hôtels internationaux et lieux de rencontre. 4 x 4 indispensables : peu de routes, nombreuses pistes. Se renseigner à l’ambassade ou au poste militaire de Weah pour tout déplacement en province, éviter les zones frontalières. Respecter les coutumes vestimentaires des pays musulmans. Ne pas photographier les femmes voilées ou les installations militaires. Un à 20 ans d’emprisonnement pour consommation ou trafic de stupéfiants.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. falciparum tout le pays, prédominant dans le sud et JIB	Constant, exacerbé entre octobre et mai	Protection moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue	Epidémie "militaire" en mai 2002	Faible hors épidémie	Protection moustiques
VIH & MST	Séroprévalence du VIH # 3% (estimation 2002)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles, préservatifs
Typhoïde & Hépatite A	Endémiques (maladies des "mains sales")	Omniprésent, lié à l’alimentation	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Hépatite B	Endémicité AgHBs >8%	Idem VIH	Vaccin
Méningite à méningocoque	Epidémies régionales en ì	ì en saison sèche (déc.- mai)	Vaccin, impératif jan.- juin
Rage	Circulation animale du virus	Morsure chien errant	Vaccin au cas par cas
Choléra	Epidémies en 1997 et 2000	Faible à nul si précautions	Hygiène alimentaire
Parasitoses intest.	Giardia, amibes, etc	Péril fécal, boues	Hygiène
Bilharzioses	B. intestinale (rare)	Faible (baignade)	Eviter contacts eaux douces
Leishmanioses	Cutanée et muqueuse, rares	Faible, ì forêt du Day	Protection insectes
Brucellose	Séroprévalence : 6,5%	Surtout expatriés	Produits laitiers artisanaux

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE, IDEEP.