Prévalence faible de résistance. Prophylaxie : Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées...), Savarine® pour la plupart des types de séjours.
L’Équateur est considéré comme le plus sûr des pays d’Amérique du sud même si cette réputation a été quelque peu égratignée ces dernières années. Zones les moins sécurisées : province de Suambios (Nord), frontière colombienne (kidnappings, extorsions, crimes, trafics de drogue). Violence urbaine en recrudescence (vols, agressions) : côtes, UIO, Guayaquil, autres régions touristiques. Vols de bagages à l’aéroport et aux terminaux de bus. Ne pas utiliser les bus la nuit. Accidents de la voie publique fréquents. Traverser frontière péruvienne aux postes officiels. Vers Galapagos : horaires aléatoires, sécurité maritime défaillante. Drogues : risque de détention prolongée sans jugement pour simple usage. Mal aigu des montagnes (montées progressives).
Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques
Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme
P.vivax=74%, P falciparum =26%, rares souches chloroquine-résistance Pas de paludisme > 2000 m
Aucun à UIO, centre & Galapagos. Constant dans zone infestées.
Protection moustiques + Chimioprophylaxie
Fièvre jaune
Pas de cas récents (+au Pérou)
++ forêt amazonienne
Vaccin
Thyphoïde & Hépatite A
Endémiques (maladies "des mains sales")
Omniprésent, accru en zone rurale
Vaccins spécifiques
VIH & MST
Séroprévalence du VIH > 0,5% (estimation 2003)
Contacts sexuels, sang
Règles universelles
Hépatite B
Forte prévalence en Amazonie
Contacts sexuels, sang
Vaccin
Shigellose
25% des diarrhées infantiles
Péril fécal
Hygiène alimentaire
Rage
Réservoir principal : vampires
Morsure chien, vampire
Vaccin
Choléra
++, rares cas exportés aux USA
Faible si précautions
Hygiène alimentaire
Parasites intestinaux
++ amibiase, giardiase
Péril fécal
Hygiène
Leishmaniose
++ forêt tropicale (L. cutanés - muqueux)
Faible (plantation, etc)
Protection insectes
Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, GEEP 4
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