Etats-Unis (Les) santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Obligatoires : 0 (scolariation : DTP, ROR et parfois coqueluche)
Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : 0
Éventuels : Rage (contacts animaux, chauves souris séjours ruraux de longue durée).

Protection contre le paludisme :

Pas de paludisme aux États-Unis.

Autres risques :

L’incidence des maladies transmissibles est telle aux États-Unis que le risque pour un voyageur n’est qu’exceptionnellement supérieur à celui auquel il est confronté dans son pays d’origine. Risques de catastrophes naturelles et phénomènes météorologiques plus élevés qu’en Europe ; températures particulièrement basses en hiver dans le nord. Serpents à sonnettes, veuves noires (moitié sud). Baignades en mer souvent dangereuses (courants, requins, etc). Criminalité et délinquance souvent concentrées dans des quartiers précis ; se renseigner à l’arrivée et se conformer aux consignes de sécurité. Ne conserver sur soi que des photocopies des documents officiels. Adopter une attitude réservée vis à vis du sexe opposé. Drogues : jusqu’à 10.000 dollars d’amende (+ incarcération si récidive) pour simple usage personnel.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	0	0	0
Virus West Nile	Epidémie d’ampleur variable selon les années, atteignant généralement tout le pays	Mal connu (épidémie récente)	Protection moustiques
Dengue	Cas (extrême sud)	Faible	Protection moustiques
Fièvres des Rocheuses	Surtout moitié ouest	Contacts tiques (chiens)	Protection tiques
Hantavirus	Tous états	Atmosphère contaminée (rongeurs)	Éviter zones pullulation
Typhoïde & Hépatite A	Séroprévalence très faible dans la population (si épidémie, rare, généralement explosive)	Faible, ("épidémies"très médiatisées)	Se tenir informé, Vaccins
Toxi infections alimentaires	Fréquence>Europe (E coli O157, salmonelles, etc)	Faible et imprévisible (contaminations chaîne alimentaire ++)	Se tenir informé
VIH & MST	Séroprévalence du VIH # 0,6% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles
Hépatite B	Zone de prévalence faible	Idem VIH	Vaccin
Légionellose	10 à 15.000 cas/an	Climatiseurs, eaux vaporisées	Prévention individuelle:0
Rage	Cas sporadiques tous états ruraux	Morsure chien, chauve-souris	Vaccin
Peste	Cas sporadiques (parcs nationaux)	Faible à nul	Éviter contacts  rongeurs
Maladie de Lyme	Nord-est, mid atlantic et mid western	Forêts, buissons...(tiques)	Protection tiques

Sources : OMS, CDC, MAE, IDEEP
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