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Ethiopie santé : vaccination et maladie

  Vaccinations nécessaires :

Universels :
Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, hépatite A
Indispensable (OMS) : Fièvre jaune
Éventuels : méningite à méningocoque (1ère partie de l’année), rage (séjour long et/ou rural)

 
Protection contre le paludisme :
P. falciparum. Pays en zone III : prophylaxie par méfloquine (Lariam®) ou atovaquone proguanil (Malarone®) ; doxycycline à défaut.

Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

 
Autres risques :
Diarrhée du voyageur très fréquente. Ne pas boire l’eau du robinet, y compris à ADD. ADD est située à l’altitude de 2.500 m : considérer la possibilité de mal aigu des montagnes. Le pays semblait épargné par le choléra en 2005 ; cas récents de méningococcies, poliomyélite (15 cas en 2005, ne pas négliger les rappels de vaccination), charbon. Séroprévalence du VIH > 10% à ADD. Présence de nombreuses parasitoses tropicales, de prévalences variables : leishmanioses cutanée et viscérale, trypanosomiase africaine, filarioses, bilharzioses etc ; risques d’éclosions d’infections virales type récurrente à pou ou fièvre de la vallée du Rift. Forte endémicité tuberculeuse, présence de lèpre. Cependant, malgré la possibilité théorique de multiples contaminations, un voyage en Ethiopie ne pose habituellement pas de risque spécifique significatif pour la santé. Sud désertique : reptiles, serpents venimeux, scorpions. Criminalité urbaine sans particularité à ADD ; pickpockets, vols à l’arraché, voire piraterie routière dans certaines régions (Mercato). Malgré les accords de paix de 2000, rester vigilant près de la frontière avec l’Erythrée (Afar, nord Tigray). Conflits ethniques et banditisme aux abords du Kenya émeutes politiques fin 2005. Le MAE déconseille tout voyage d’agrément dans plusieurs régions du pays (www.diplomatie.fr). Toutes drogues prohibées, législation sévère.

  Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme
Absent à ADD, ++ ailleurs
Fort sauf ADD et alt > 1800 m, exacerbé de juin à oct.
Protection moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune
Zone d’endémicité
Imprévisible ; pas de cas récents.
Vaccination
Dengue
Cas signalés depuis 2002
  si épidémie
Protection moustiques
VIH, MST
Séroprévalence du VIH : 4,4%
(estimation 2003)
Contacts sexuels, sang
Règles universelles
Hépatite B
Prévalence AgHBs élevée
Idem VIH
Vaccination
Typhoïde &
Hépatite A
Prévalences élevées
Omniprésent ("maladies des mains sales")
Hygiène, vaccins spécifiques
Rage
Rage animale présente
Morsures chiens ++, autres
Vaccin au cas par cas
Méningococcie
Dizaines de morts en 2004
Nord-ouest ++, déc-mars ++
Vaccin au cas par cas
Bilharzioses
Urinaire +, intestinale (Erythrée)
Cas touristiques (Omo)
Eviter bains eaux "sauvages"
Leishmaniose
Kala azar en 
Faible, nord ++
Protection insectes
Filarioses
Lymphatique, onchocercose
Faible (maladies d’accumulation)
Protection insectes
Parasites intest.
Amibes, giardia etc
Alimentaire, boues
Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIMED, US Consulate, MAE, IDEEP.
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