Gabon santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires

Universels : Diphtérie -Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, hépatite A
indispensable (OMS) : Fièvre jaune
Eventuels : Méningite A+C (contacts population), Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux)

Protection contre le paludisme

Pays du groupe III : présence de souches résistantes à la chloroquine
Prophylaxie : protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées...) Méfloquine (Lariam®) ou atovaquone + proguanil (Malarone ®). CI ou intolérance :chloroquine + proguanil (Savarine®) ou doxycycline.

Autres risques

Le Gabon est un pays équatorial humide : d’où la nécessité de se protéger a priori de toutes les maladies à transmission hydrique (leptospirose, bilharzioses, toxi-infections alimentaires, etc) ; ne porter que des vêtements soigneusement repassés à chaud (myiases) et si possible imprégnés de pyréthrinoides. Moustiquaire imprégnée indispensable. Forêt équatoriale africaine : taons, mambas noirs et verts, scorpions, autres animaux dangereux et nuisances diverses. Femmes enceintes : attention à la toxoplasmose. Eclosion d’une fièvre hémorragique toujours possible. Petite délinquance, urbaine surtout, en recrudescence. Réseau routier urbain correct, aléatoire et souvent impraticable en saison des pluies ailleurs. Transports aériens fiables. Drogues : amendes et risques d’emprisonnement.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	Transmission toute l’année P. falciparum chloroquine-résistant	Important même en zone urbaine	Protec. moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	Flambée en 95 : 44 cas, 28 décès	Imprévisible	Vaccin
Dengue	Cas sporadiques	Faible	Protection moutisques
Fièvres hémorragiques	Ebola : 3 épidémies en 10 ans	Faible à nul pour le touriste	Eviter contacts animaux
Typhoïde & Hépatite A	Hyper-endémiques	Omniprésent, lié à l’alimentation	Vaccins spécifiques, hygiène alimentaire
VIH & MST	Séroprévalence du VIH > 8% (estimation 2003)	Contacts sexuels,  sang	Règles universelles
Hépatite B	Forte prévalence (> 8%)	Idem VIH	Vaccin
Méningite à méningocoque	Contacts population	Faible hors épidémie	Vaccin
Rage	Circulation endémique du virus	Morsure animal	Vaccin préventif
Choléra	Gabon indemne mais + alentours	Théorique nul	Hygiène alimentaire
Loase	Forêt équatoriale	Faible (maladie d’accumulation)	Protection insectes
Parasitoses intestinales	Hyperendémiques	Péril fécal, boues	Hygiène
Bilharzioses (int., ur.)	Contamination transcutanée	Bains en eaux douces stagnantes	Eviter contacts eaux douces
Maladie du sommeil	Foyers	Faible pour le voyageur	Protection insectes
Onchocercose	Foyers le long des fleuves	Faible pour le voyageur	Protection insectes

Sources : OMS, CDC, CIA, US Consulate, MAE, IDEEP
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