Guinée santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Indispensable (OMS) : Fièvre jaune
Éventuels : rage (séjour rural ou prolongé), méningite ACYW135 (Ménomune®), A+C à défaut, entre décembre et juin

Protection contre le paludisme :

P. falciparum : Pays du groupe III : présence de souches résistantes à la chloroquine. Prophylaxie : protection moustiques, méfloquine Lariam® ou atovaquone + proguanil : Malarone® , contre indications ou effet indésirables : provaquine + chloroquine : Savarine® ou doxycycline 

>>Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Diarrhée du voyageur d’étiologies diverses très frquentes, épidémies de shigellose ; ne pas boire l’eau du robinet, même à CKY. Hygiène généralement très défectueuse, y compris restaurants ; pas de tout à l’égout. Risque d’éclosion de fièvres, hémorragiques ou non, type Lassa ou arboviroses (Ebola non signalé). Persistance de nombreuses parasitoses africaines : trypanosomiase, onchocercose, filariose lymphatique, leishmaniose cutanée etc. Cas sporadiques de maladies vectorielles : rickettsioses, myiases, fièvres à tiques etc. Quelques cas de poliomyélite en 2004. Envenimations : vipères, cobras, mambas, scorpions, araignées. Eaux douces : bilharzioses, leptospirose, hépatite E... Plages/mer : tungose (puce chique) et larva migrans ; raies, requins (peu agressifs), barracudas, méduses, poissons-pierre. Aucun site de baignade sécurisé ; plages peu engageantes (dépôts d’ordures, ruissellement d’eaux usées...). Huîtres de palétuviers appétissantes mais dangereuses. Violences urbaines exacerbées par la grande pauvreté, sans particularités, surtout nocturnes à CKY : harcèlements, enfants voleurs, etc. Eviter de se déplacer seul. Frontière libérienne très dangereuse. Conducteurs indisciplinés, routes mal entretenues sauf axes principaux. Détention de stupéfiants réprimée selon la législation internationale.

  Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. falciparum surtout	Permanent avec exacerbations saisonnières	Chimioprophylaxie, protection moustiques
Fièvre jaune	Cas à Yomou (S-ouest) en 2003	Imprévisible mais omniprésent	Vaccination
Dengue, DHF	Sporadique, circulation du virus	Faible (hors épidémie)	Protection moustiques
VIH, MST	Séroprév. du VIH > 3% (2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles
Hépatite B	Pays de forte endémicité (>10%)	Idem VIH	Vaccin
Rage	Circulation du virus	Chiens errants ++	Vaccin au cas par cas
Méningite à meningocoque	Centaines de cas/an ; nord surtout	++ saison sèche (nov-juin)	Vaccin (ACYW135 au mieux)
Typhoïde & Hépatite A	Très forte incidence	Omniprésent (« maladies des mains sales »)	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Choléra	Epidémie 09-2001 ; présent à CKY	Faible (nul si précautions)	Hygiène alimentaire
Bilharzioses	Urinaire et intestinale	Bains eaux douces ++	Eviter contacts eaux douces
Brucellose	Quelques cas/an	Alimentaire (lait et dérivés)	Cuire produits laitiers
Filarioses	Lymphatique, onchocercose	Faible (maladies d’accumulation)	Protection insectes
Parasites intinaux.	Amibes, anguillules, ascaris... +++	Péril fécal, boues	Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIMED, US Consulate, MAE, IDEEP.
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