Inde santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécéssaires

Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Méningite A+C (contacts population, séjours prolongés), rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux), encéphalite jap. (séjours ruraux > 1 mois, expatriés)

Protection contre le paludisme

Pays du groupe II : présence de souches résistantes à la chloroquine. Risque très faible dans les grandes villes (nul aucentre).
Prophylaxie : protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées), chloroquine + proguanil (Savarine®)

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques

Diarrhées du voyageur et infections intestinales extrêmement fréquentes. Autorisation administrative souvent nécessaire pour les provinces du nord : régions politiquement instables, prises d'otages dont touristes à la frontière indo-pakistanaise. Pickpockets et autres harceleurs très présents aux abords des hôtels internationaux. Réseau routier mal entretenu, marquage déficient… DEL a le taux d'accidents urbains le plus élevé du monde. Le Gange est sans doute le fleuve le plus pollué du monde. Nombreux serpents venimeux toutes zones rurales. Tsunami meurtrier en décembre 2004, côte est. Giganteste épidémie à virus Chikungunya en 2006 (15 millions de cas) dans la quasi totalité du pays. Drogue : au moins 10 ans d'emprisonnement pour quelques grammes.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. falciparum partout sauf nord (Jammu, Cachemire)	Zones rurales surtout, très rare dans les grandes villes	Chimioprophylaxie, Protection moustiques
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue, D. hémor.	Epidémies fréquentes	Cyclique et saisonnier	Protection moustiques
Encéphalite japonaise	Plusieurs épidémies en 1998	ì ++ en saison humide	Protec. moustiques, vaccin
VIH & MST	Séroprévalence du VIH # 1% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles, préservatifs
Hépatite B	Région de forte endémicité	Idem VIH	Vaccination
Typhoïde & Hépatite A	Hyperendémiques	Omniprésent lié à l’alimentation. Salmonelles résistantes aux AB	Hygiène alimentaire, Vaccins spécifiques
Hépatite E	1ère cause d’ictère en Inde	Important (alimentaire)	Hygiène alimentaire
Leptospirose	Rivières, marigots	Déjections animales	Vaccin au cas par cas
Rage	1 million de vaccins post-exposition/an	Morsure chien errant ++ (95%)	Vaccin préventif
Choléra	Endémique même à DEL	faible si précautions	Hygiène alimentaire, vaccin au cas par cas
Leishmaniose	ì ++ Kala azar (nord ++), L. cutanée	Faible zone touristiques	Protection insectes
Parasitoses instestinales	Hyperendémiques	Péril fécal, boues	Hygiène
Poliomyélite	Epidémies en 1997 (Lucknow)	Transmission hydrique possible	Vaccin (rappel)

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE
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