Indonésie santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Obligatoires : En provenance d’Europe : 0
Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux), Encéphalite japonaise (séjours > 1 mois en zone rurale, expatriés)

Protection contre le paludisme :

Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées).
Irian Jaya en zone III : méfloquine (Lariam®) ou atovaquone + proguanil (Malarone®), intolérance ou contre-indication ou séjour supérieur à 3 mois : chloroquine + proguanil (Savarine®)
Reste du pays en zone II : chloroquine + proguanil (Savarine®).

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Diarrhée du voyageur très fréquente : ainsi que salmonelloses, shigelloses, etc. L’Indonésie est le premier pays musulman du monde, dont il convient de respecter les us et coutumes. Touristes pris en otages en Irian Jaya en 1996 ; violence politique en hausse depuis mai 1998, sporadique et imprévisible sur tout le territoire (Timor oriental, 1999). Pickpockets, petite délinquance habituellement peu violente, surtout JKT. Réseau routier urbain correct, conduite à gauche, agressions de conducteurs possibles. L’Indonésie est située dans une zone de forte activité sismique (Tsunami en décembre 2004). Pirates de la mer (cotière) très actifs. Drogues : emprisonnement et/ou amendes lourdes (production locale de cannabis).

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	Zones II sauf Irian Jaya (III), incidence faible. P. falciparum+ P.vivax	Zones rurales seulement	Chimioprophylaxie, protection moustiques
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue, dengue hémorragique	Recrudescence depuis 1998	Plusieurs cas chez des expatriés	Protec. moutisques
Encéphalite japonaise	Incidence de 1 à 10/10.000	Faible, ì en saison humide	Vaccin au cas par cas
Rickettsioses	Présence typhus murin, fièvre Q...	Plutôt en saison sèche	Protection insectes (tiques)
VIH & MST	Séroprévalence du VIH < 0,5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles
Hépatite B	Région de forte endémicité (>8%)	Idem VIH	Vaccin
Typhoïde & Hépatite A	Incidence hépatite A en hausse (séro-conversions plus tardives)	Omniprésent, lié à l’alimentation	Vaccins spécifiques, hygiène alimentaire
Hépatite E	Épidémies + cas sporadiques	Alimentaire, boissons ++	Hygiène alimentaire
Poliomyélite	Circulation du virus (en î)	Contacts malades, eaux polluées	Vaccin
Rage	+, sauf à Bali	Morsure chien	Vaccin préventif
Choléra	Pays d’émergence (1961)	Faible si précautions	Hygiène alimentaire, vaccin au cas par cas
Filarioses lymphatiques	Foyers	Faible (maladie d’accumulation)	Protection insectes
Parasitoses intestinales	Prévalence forte +++, T.saginata ++	Alimentaire (cuisson insuffisante)	Hygiène alimentaire

Sources : OMS, CDC, CIA, Washington Post, US Consulate, MAE
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