Vaccinations nécessaires : Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A Indispensable (OMS) : 0 Éventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés), méningite A + C (séjours prolongés, contacts avec la population)
Protection contre le paludisme :
Pas de paludisme à P. falciparum ; très rares foyers à P.vivax. Protection insectes par moustiquaires imprégnées, répulsifs cutanés etc. Autres risques :
Diarrhée du voyageur (éviter de boire l’eau du robinet, bien que le système de distribution d’eau semble globalement satisfaisant). La Libye semble relativement épargnée par les grandes épidémies du moment (virose à West Nile, fièvre de la vallée du Rift, dengue, etc.), même si l’hépatite C représente un véritable problème de santé publique (sans doute entre 5 et 10% de porteurs) ; la technicité et la sincérité de la surveillance épidémiologique nationale laissent peut-être à désirer… Violence urbaine sans particularités ; quelques cas de piraterie routière à TIP. Réseau routier de qualité variable, conducteurs indisciplinés, pas de secours d’urgence. Risque terroriste : maintenir un haut degré de vigilance (alerte récente concernant des groupes anti-américains actifs). Désert : Serpents-minute, vipères, scorpions. Incursions vers l’intérieur dangereuses : vents de sables (ghibli), enlisement, perte corps et biens. Mines anti-personnel dans le Tibesti libyen, banditisme près des axes Niger-Tchad-Soudan. Mer dangereuse par endroits : courants et lames de fond ; coraux, raies, oursins etc. La Libye étant un pays islamiste, s’abstenir de manger, boire ou fumer en public pendant le Ramadan, adopter une tenue décente. Toute photographie peut être considérée comme inamicale. Consommation d’alcool interdite par décret. Détention et consommation de drogue très sévèrement réprimées. puce !Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :
Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme
Rares foyers, très localisés, à P. vivax
Théorique, nul en pratique pour le touriste
Protection moustiques
Fièvre jaune
0
0
0
Dengue, DHF
Pas d’alerte récente
Actuellement faible (nul ?)
Protection moustiques
Fièvre de la vallée du Rift
Epidémies régionales (Libye indemne ?)
Nul à faible hors épidémie
Protection moustiques
Sida, MST
Séroprévalence du VIH <0,5% (estimation 2003)
Contacts sexuels, sang
Règles universelles
Hépatite B
Prévalence Ag HBs # 3%
Idem VIH
Vaccin
Rage
Circulation régionale du virus
Nul ou faible (aucun cas récent)
Vaccin au cas par cas
Typhoïde & hépatite A
Plutôt bouffées épidémiques que véritable fond endémique
Imprévisible, « maladies des mains sales »
Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Choléra
Pas d’alerte récente
De nul à très faible
Hygiène alimentaire/ boissons
Bilharzioses
Ouest et sud (foyers)
Faible (bain en oasis)
Eviter contacts eau douce
Brucellose
B melitensis ++
Laits contaminés (chameaux+)
Cuire ou éviter laits
Leishmaniose
Bouton d’orient, et forme viscérale
En î mais cas résiduels
Protection insectes
Filarioses
Eradiquées
Nul
0
Parasites int.
Amibes, lamblia, ascaris…
Péril fécal
Hygiène
Sources : OMS, CDC, CIMED, US Consulate, MAE, IDEEP. 73
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