Malaisie santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Obligatoires en provenance d’Europe : 0
Eventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux), encéphalite japonaise (séjours>1 mois)

Protection contre le paludisme :

Zone II : chloroquine + proguanil (Savarine®).
Protection moustiques (répulsifs, moustiquaire imprégnées...).

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Diarrhée du voyageur fréquente, ainsi que salmonelloses, shigelloses, etc. L’épidémie d’encéphalites parfois mortelles de 1997 semble avoir été due à un Enterovirus. Pollutions : présence intermittente du Haze (fumées polluantes), marées rouges. La forêt tropicale couvre plus des 2/3 du territoire malais : nombreux animaux sauvages, nuisances diverses. Tsunami de décembre 2004 : peu de dégâts. Trafic routier à gauche, état des routes satisfaisant ; taux d’accidents élevé, surtout en milieu urbain. Petite délinquance en augmentation, nombreuses fraudes à la carte de crédit. Drogues : Infractions sévèrement réprimées, jusqu’à peine de mort si trafic (15 g d’héroïne ou 200 de marijuana).

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	Transmission persistante malgré programmes d’éradication	Zones rurales seulement, en diminution régulière	Protection moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue, dengue hémorragique	Epidemies récentes	Faible mais persistant	Protection moustiques
Encéphalite japonaise	Cas en 1999	Faible, ì en saison humide	Vaccin, protection moustiques
Encéphalite NIPAH	Episodes endémiques	Faible hors épidémie	Eviter contacts porcs
VIH & MST	Séroprévalence du VIH < 0,5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles
Hépatite B	Prévalence moyenne	Idem VIH	Vaccin
Typhoïde & Hépatite A	Endémique, séro-prévalence VHA en diminution	Omniprésent, transmission alimentaire	Vaccin, hygiène alimentaire
Hépatite E	Prévalence forte chez autochtones	Faible, boissons ++	Hygiène alimentaire
Poliomyélite	Circulation du virus	Contacts malades, eaux polluées	Vaccin
Rage	Virus présent, cas en diminution	Morsure animal contaminé	Vaccin préventif au cas par cas
Choléra	Région d’émergence	Faible si précautions	Hygiène alimentaire
Filariose lymphatique	Foyers	Faible ( maladie d’accumulation)	Protection insectes
Parasitoses intestinales	Prévalences élevées	Péril fécal, boues	Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIA, US Consulate, MAE
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