Ouganda santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Obligatoire (OMS) : Fièvre jaune
Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Méningite A+C (contacts population), rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux)

Protection contre le paludisme :

Pays du groupe III : prévalence élevée de chloroquino résistance et multirésistance.
Prophylaxie : protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées méfloquine (Lariam®) ou atovaquone + proguanil (Malarone®) ; contre indication ou intolérence : chloroquine+proguanil (Savarine® )

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Émergence d’une fièvre hémorragique virale toujours possible (O’nyong-nyong en 1996-7). Proscrire tout contact avec tous animaux. Environnement peu convivial : explosions dans restaurants et transports en commun, lancer de grenade... Pickpockets et vols à l’arraché fréquents, pirates de la route et délits violents ; femmes seules en danger. Conduite à gauche, routes dangereuses par elles mêmes et par le banditisme. Zones d’instabilité dans le nord et l’ouest du pays, ou 8 Anglo-saxons ont été découpés à la machette en mars 99. Le MAE recommande de prendre contact avec l’ambassade de France avant d’entreprendre un voyage en Ouganda.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	Transmission toute l’année sauf altitudes > 2000 m	Important même en zone urbaine	Chimioprophylaxie + protection moustiques
Fièvre jaune	Foyers actifs	Constant, aggravé en zone rurale	Vaccin
Dengue	Bouffées régionales récentes	Faible hors épidémie	Protect. moustiques
Typhoïde & Hépatite A	Hyper-endémiques (maladies "des mains sales")	Omniprésent	Vaccins spécifiques, Hygiène alimentaire
VIH & MST	Séroprévalence du VIH : 4,1% (estimation 2003)	Transmission sexuelle, sang	Règles universelles, préservatifs
Hépatite B	Très forte endémicité	Idem VIH	Vaccin
Méningite à méningocoque	Constant, ++ saison sèche	++ si séjour en zone rurale	Vaccin
Rage	Surtout zones rurales	Faible (animal errant)	Vaccin préventif
Peste	Signalée	Faible (contacts puces/rats)	Hygiène
Choléra	Fond endémique, épidémies	Faible si précautions	Hygiène alimentaire
Onchocercose	1 million de malades	Faible pour séjours courts	Protection insectes
Trypanosomiase	Foyers de transmission	Faible hors séjours prolongés en zones rurales	Protection insectes
Parasitoses intestinales	# 25% des enfants atteints	Péril fécal, boues	Hygiène
Bilharzioses	Prévalence faible < 5%	Modéré : baignades	Eviter contacts eaux douces

Sources : OMS, CDC, CIA,Washington Post,US Consulate, MAE
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