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Vaccinations nécessaires au Pérou :
Universels : Diphtérie, tétanos, polio, hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Obligatoires : Fièvre jaune (en Amazonie)
Éventuels : Méningite A+C, rage (séjour rural ou prolongé, contacts animaux)


Protection contre le paludisme :
P. falciparum : Amazonie et régions du nord-est en zone III. Pas de paludisme au dessus de 1.800 m. Risque souvent faible en pratique, à évaluer au cas par cas. Méfloquine (Lariam) ou atovaquone + proguanil (Malarone)

>> Carte du paludisme au Pérou


Autres risques :
Diarrhée du voyageur extrêmement fréquente. Eviter de boire l’eau du robinet, laver, peler ou cuire fruits et légumes. Eclosion d’une fièvre hémorragique possible. Forte délinquance urbaine, due à l’extrême pauvreté des habitants. Forte pollution atmosphérique à LIM. Séismes, glissements de terrain, raz de marée et inondations. Réseau routier en mauvais état, conducteurs indisciplinés. Mer dangereuse : requins, courants, lames de fond, méduses. Amazonie et zones rurales : piranhas, serpents Bothrops et Lachesis, araignées, punaises (parfois vectrices de trypanosomiase), etc. Actions ponctuelles du Sentier Lumineux possibles, habituellement hors des zones touristiques. Mines anti-personnel : 14 villages concernés dans les régions de Junin et Huancavelica. Exportation d’objets classés « patrimoine culturel » interdit.


Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie Epidémiologie Risque du voyageur Prophylaxie
Paludisme Vallée du nord, frontière avec Bolivie Nul à LIM et côtes Protec. moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune Amazonie seulement Imprévisible, en ì Vaccin
Dengue ++ nord et centre Faible hors épidémie Protec. moustiques
Sida, MST Séroprévalence du VIH : 0,5
(estimation 2003)
Contacts sexuels, sang Règles universelles
Typhoïde &
hépatite A
Hyper endémiques Omniprésent, lié à l’alimentation Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Hépatite B # 1% donneurs de Sang, AgHBs + Idem VIH Vaccin
Choléra Milliers de cas / an Faible si précautions Hygiène alimentaire
Rage Circulation du virus Morsure chien, vampire Vaccin au cas par cas
Leptospirose Liée aux évènements climatiques Sous estimé ? Eviter contacts eau douce
Hydatidose Zones d’élevage ++ Faible (éleveurs ++) Eviter chiens
Brucellose Endémique Lait non pasteurisé ++ Hygiène alimentaire
Leishmanioses Cut et cutanéo-muq. Théorique faible, en ì Protection insectes
Parasitoses intestinale Amibes, Giardia, Ascaris... Péril fécal, boues Hygiène
Filaires Lymphatique++, onchocercose Quasi nul (maladies d’accumulation) Protection insectes

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE, IDEEP.
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