Pérou santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie, tétanos, polio, hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Obligatoires : Fièvre jaune (en Amazonie)
Éventuels : Méningite A+C, rage (séjour rural ou prolongé, contacts animaux)

Protection contre le paludisme :

P. falciparum : Amazonie et régions du nord-est en zone III. Pas de paludisme au dessus de 1.800 m. Risque souvent faible en pratique, à évaluer au cas par cas. Méfloquine (Lariam) ou atovaquone + proguanil (Malarone)

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Diarrhée du voyageur extrêmement fréquente. Eviter de boire l’eau du robinet, laver, peler ou cuire fruits et légumes. Eclosion d’une fièvre hémorragique possible. Forte délinquance urbaine, due à l’extrême pauvreté des habitants. Forte pollution atmosphérique à LIM. Séismes, glissements de terrain, raz de marée et inondations. Réseau routier en mauvais état, conducteurs indisciplinés. Mer dangereuse : requins, courants, lames de fond, méduses. Amazonie et zones rurales : piranhas, serpents Bothrops et Lachesis, araignées, punaises (parfois vectrices de trypanosomiase), etc. Actions ponctuelles du Sentier Lumineux possibles, habituellement hors des zones touristiques. Mines anti-personnel : 14 villages concernés dans les régions de Junin et Huancavelica. Exportation d’objets classés « patrimoine culturel » interdit.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	Vallée du nord, frontière avec Bolivie	Nul à LIM et côtes	Protec. moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	Amazonie seulement	Imprévisible, en ì	Vaccin
Dengue	++ nord et centre	Faible hors épidémie	Protec. moustiques
Sida, MST	Séroprévalence du VIH : 0,5 (estimation 2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles
Typhoïde & hépatite A	Hyper endémiques	Omniprésent, lié à l’alimentation	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Hépatite B	# 1% donneurs de Sang, AgHBs +	Idem VIH	Vaccin
Choléra	Milliers de cas / an	Faible si précautions	Hygiène alimentaire
Rage	Circulation du virus	Morsure chien, vampire	Vaccin au cas par cas
Leptospirose	Liée aux évènements climatiques	Sous estimé ?	Eviter contacts eau douce
Hydatidose	Zones d’élevage ++	Faible (éleveurs ++)	Eviter chiens
Brucellose	Endémique	Lait non pasteurisé ++	Hygiène alimentaire
Leishmanioses	Cut et cutanéo-muq.	Théorique faible, en ì	Protection insectes
Parasitoses intestinale	Amibes, Giardia, Ascaris...	Péril fécal, boues	Hygiène
Filaires	Lymphatique++, onchocercose	Quasi nul (maladies d’accumulation)	Protection insectes

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE, IDEEP.
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