Portugal santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Hépatite A si séjour prolongé
Indispensable : 0
Éventuels : Rage (séjour rural et prolongé).

Protection contre le paludisme :

Pas de paludisme

Autres risques :

Bonnes conditions sanitaires, standards comparables en zones urbaines à ceux des autres pays d’Europe de l’Ouest (avec des risques ponctuels identiques de légionellose, salmonellose, etc). Prise en charge médicale parfois difficile : les médecins libéraux ne sont pas affiliés à la Caixa (Sécurité sociale portugaise) : paiement direct, sans possibilité de remboursement ; les soins hospitaliers sont remboursables ou gratuits mais les hôpitaux sont submergés.. Tourisme bien organisé (centres "Turismo" dans tout le pays). Plages rectilignes, mer froide (été 15°C côte ouest, 21°C Algarve), fortes houles (peu de possibilité de mouillage). Araignées, scorpions, serpents : risque standard "sud-européen". Pollution atmosphérique à Porto. Crimes et délits : pays assez calme, peu de risques physiques (mais vols répandus) pour les touristes hormis aux abords des hôtels internationaux, gares et aéroports. Réseau routier principal de bonne qualité, secondaire dangereux : conducteurs indisciplinés, attelages sans éclairage, animaux errants… :1^er pays de l’UE pour l’accidentologie routière. Pèlerinage de Fatima (250.000 personnes en mai) : pas de risque épidémiologique particulier. Se présenter en tenue correcte dans les églises et dans les zones reculées. Drogues : détention passible d’amendes et/ou d’emprisonnement.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémio-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	0	0	0
Sida, MST	Séroprévalence du VIH <0,5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles
Hépatite B	Faible endémicité	Idem VIH	Vaccin
Rage	Pas de cas humain récent	Renards++, chiens	Vaccin au cas par cas
Hépatite A	Nb de cas de VHA en î, risque épidémique en ì	Imprévisible ("maladies des mains sales")	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Fièvre boutonneuse méditer.	Séroprévalence > 7%	ì routards, tourisme de proximité	Surveiller peau (tiques)
Leptospirose	# 1:100 000/an (+ ì aux Açores)	Eaux polluées (baignades)	Eviter eaux douces/ rats
Hydatidose	# 40 actes chir./an à LIS	Faible (professionnel ++)	Eviter contacts chiens
Botulisme	Présent ; peu de données	Alimentaire	Hygiène alimentaire ++
Douve du foie	Taux les plus ì dans le nord	Alimentaire (cresson)	Hygiène alimentaire ++
Leishmaniose	Viscérale rare mais présente	Faible	Piqûres phlébotomes

Sources : OMS, CDC, CIA,US Consulate, MAE, IDEEP.
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