Roumanie santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires

Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Eventuels : Encéphalite à tiques, Rage, si séjours ruraux ou prolongés

Protection contre le paludisme

Pas de paludisme.Se protéger néanmoins des moustiques et tiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées...) pendant les mois chauds

Autres risques

Risque épidémique souvent lié à une prise en charge institutionnelle défaillante : sécurité alimentaire approximative (salmonelloses, entéroviroses, trichinose, etc) et propagations communautaires parfois explosives (exemples récents de méningites virales, virus West Nile, conjonctivites épidémiques). Infections transmises par les tiques à l’ouest et dans les forêts du nord : encéphalite à tiques d’Europe centrale, Lyme, sans doute ehrlichiose. Réseau routier correct en ville, conducteurs indisciplinés ; alcoolémie tolérée théorique = 0. Pickpockets et petits délinquants plus nombreux sur certains sites (hôtels internationaux, gare du nord, gares routières) mais criminalité habituellement peu violente. Attention aux poissons d’eau douce : risques de morsures de silures, métaux lourds polluant le Danube. Prostitution répandue, y compris mineures. Drogues : répression sévère.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Virus West Nile	Cas en 2001 (méningoencéphalites)	Faible hors épidémie	Protect. moustiques
Encéphalite à tiques	Région frontière Hongrie surtout	Non quantifié	Protection tiques, vaccin
Maladie de Lyme	20% des chasseurs et forestiers séro+	ì en zones forestières	Protection tiques
VIH & MST	Séroprévalence du VIH < 0,5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles
Diphtérie	Pas de cas récents	Théorique (très faible ou nul)	Vaccin
Hépatite B	Prévalence AgHBs # 5%	Idem VIH	Vaccin
Typhoïde & Hépatite A	20.000 cas d’hépatite A recensés par an ; typhoïde : pas de données précises	Imprévisible mais élevé ("maladies des mains sales")	Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Rage	Renards surtout (> chiens)	Chiens errants ++, même à BUH	Vaccin
Charbon	# 30 cas à Tulcea en 2000	Sans doute virtuel pour le voyageur	Eviter fermes contaminées
Choléra	Rare (frontières Ukraine, Moldavie)	Faible à nul	Hygiène alimentaire
Leptospirose	Dizaines de cas/an	Bains en eaux polluées (rats)	Eviter contacts eaux douces
Hydatidose	Foyers actifs	Faible (région de Timishoara +)	Hyg. aliment., éviter chiens
Trichinose	Cas groupés, épars, aléatoires	Alimentaire (gibier ++)	Cuisson prolongée (viandes)

Sources : OMS, CDC, ProMED, CIA, CIMED, MAE, IDEEP.
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