Parasitoses intestinales

Ci-après une "check list" très compacte -et ne traitant que des phases d’état typiques- des parasitoses intestinales les plus fréquentes contractées par les voyageurs internationaux. Le traitement indiqué est celui qui est le plus couramment utilisé en France : les doses indiquées sont celles de l’adulte de poids normal. rouge : Haut risque rose : Faible risque orange : Zones indemmes

Protozooses - Amibiase. transmission : oro-fécale. clinique : dysenterie, diarrhée, ou portage asymptomatique clinique . examen parasitologique des selles (EPS) : Entamoeba histolytica. traitement : métronidazole(FLAGYL®) 1,5g/j en 3 prises pendant 7 j. - Giardiase (ou lambliase). transmission : oro-fécale. clinique : diarrhée subaiguë, sans glaires ni pus ni sang, typiquement "bouse de vache". EPS : Giardia intestinalis. Traitement : métronidazole (FLAGYL®) 1g/j pendant 5 jours. - Amibiase. transmission : oro-fécale. clinique : dysenterie, diarrhée, ou portage asymptomatique clinique . examen parasitologique des selles (EPS) : Entamoeba histolytica. traitement : métronidazole(FLAGYL®) 1,5g/j en 3 prises pendant 7 j. - Giardiase (ou lambliase). transmission : oro-fécale. clinique : diarrhée subaiguë, sans glaires ni pus ni sang, typiquement "bouse de vache". EPS : Giardia intestinalis. Traitement : métronidazole (FLAGYL®) 1g/j pendant 5 jours.

Helminthiases 1) Vers ronds - Ascaridiase. transmission : oro-fécale. clinique : le plus souvent muette, ou troubles abdominaux divers. NFS : hyperéosinophilie. EPS : œufs d’Ascaris lumbricoides. Traitement : flubendazole (FLUVERMAL®) 100mg (1cp) matin et soir pendant 3 jours - Ankylostomiase. transmission : per-cutanée : eaux, boues... . clinique : silence clinique, ou troubles digestifs variés, anémie ferriprive. NFS : hyperéosinophilie . EPS : œufs d’Ancylostoma duodenale ou de Necator americanus . traitement : flubendazole (FLUVERMAL®) 100mg (1cp) matin et soir pendant 3 jours - Anguillulose. transmission : per-cutanée (+ auto-réinfestation). clinique : silence clinique, ou troubles digestifs variés, duodénite, prurit. NFS : hyperéosinophilie fluctuante. EPS, avec extraction de Baërmann : larves rhabditoïdes de Strongyloides stercoralis. traitement : Albendazole (Zentel® ) : 1 cp à 400 mg, une fois par jour pendant 3 jours. - Oxyurose. transmission : oro-fécale (+ auto-réinfestation). clinique : prurit anal, troubles digestifs variés. NFS : hyperéosinophilie (modérée, inconstante). scotch test : œufs d’Enterobius vermicularis. traitement : flubendazole (FLUVERMAL®) : 1 cp à 100mg, une fois, mais à tous les membres de la famille : à répéter 10-15 jours plus tard - Trichocéphalose. transmission : oro-fécale. clinique : asymptomatique. NFS : hyperéosinophilie absente ou minime. EPS : œufs de Trichuris trichuria. traitement : abstention ou flubendazole (FLUVERMAL®) 100mg (1cp) matin et soir pendant 3 jours. 2) Vers plats - Taeniasis. transmission : consommation de viandes insuffisamment cuites, de bovidés (T. saginata) ou de porcins (T. solium). clinique : asymptomatique ou troubles digestifs variés. NFS : hyperéosinophilie absente ou minime. diagnostic macroscopique (anneau émis par l’anus) ou scotch test (œufs de taenia). traitement : praziquantel (BILTRICIDE®) cp à 600mg, 20mg/kg en une seule prise (pharmacie centrale hospitalière) - Taeniasis à Hymenolepis nana. transmission : oro-fécale (+ auto-réinfestation). clinique : asymptomatique. NFS : hyperéosinophilie absente. EPS : œufs d’Hymenolepis nana . traitement : praziquantel (BILTRICIDE®) cp à 600mg, 20mg/kg en une seule prise (pharmacie centrale hospitalière) - Douve du foie. transmission : consommation de végétaux aquatiques. clinique : manifestations hépato-biliaires, digestives, allergiques diverses. NFS : hyperéosinophilie. EPS : œufs de Fasciola hepatica ; sérologie très positive. traitement : praziquantel (BILTRICIDE®) 75mg/kg en 3 prises 2 jours de suite (pharmacie centrale hospitalière) - Bilharziose intestinale. transmission : per-cutanée (eaux douces). clinique : diarrhée, troubles abdominaux divers. NFS : hyperéosinophilie, sérologie . EPS ou biopsie de muqueuse rectale : œufs de Schistosoma mansoni. traitement : praziquantel (BILTRICIDE®) 40 mg/kg en une seule prise.

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