Turquie santé : vaccination et maladie

  Vaccinations nécessaires :

Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde, hépatite A
Indispensable (OMS) : 0
Éventuels : Rage (séjours ruraux et/ou > un mois, isolement), méningocoque

  Protection contre le paludisme :

Pas de paludisme à P. falciparum ; rares foyers de P. vivax dans le sud et le sud-est (prophylaxie : moustiquaires et répulsifs ++)

  Autres risques :

Eviter de boire l'eau du robinet. Diarrhée du voyageur très fréquente, nombreuses causes (cas de E .coli O157 H7 chez des touristes écossais en juillet 2005). Risque d'éclosion d'épidémies diverses, dont tularémie, TIAC, fièvres à tique, brucellose, fièvre de Crimée Congo, charbon... Prévalences régionales variables des infections liées à l'eau/ l'hygiène, dont légionellose. Epidémie de H5N1 en janvier 2006 (21 cas, 4 décès), sans transmission inter-humaine ; éviter cependant les zones de forte concentration aviaire (marchés aux volatiles, élevages). Fort risque sismique dans le nord (le long d'une ligne joignant la mer de Marmara au lac Van). Le pays souffre de divers maux écologiques : pollution atmosphérique, accumulation de déchets urbains, déforestation, désertification, saturation et pollution du Bosphore etc. Violence urbaine sans particularité, recrudescence des vols à la tire et autres délits à Istanbul et sur les sites touristiques. Manifestations violentes et fort risque terroriste depuis 2003 (problème récurrent du Kurdistan), consulter ponctuellement le site du MAE (cibles touristiques et balnéaires). Zones frontalières avec l'Irak ou l'Arménie dangereuses voire inaccessibles. Exportation d'antiquités interdites (fortes cautions, emprisonnement). Drogue : lourdes peines possibles.

  Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. vivax rare	Frontières Syrie, Irak et Iran	Protection moustiques nuit
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue	Pas d'épidémie récente	Faible sauf épidémie	Protection moustiques jour
VIH, MST	Prév. VIH< 0.5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, sang	Règles universelles
Hépatite B	6-8% porteurs AgHBs	Idem VIH	Vaccination
Rage	Circulation animale du virus	Morsure chien ++	Vaccin au cas par cas
Hépatite A & Typhoïde	Endémiques (typhoïde en zone rurale surtout)	Imprévisible "maladies des mains sales"	Hygiène, vaccins spécifiques
Choléra	Pas de cas récents	Nul	Hygiène alimentaire
Brucellose	Est++, cas touristiques récents	Lait cru et dérivés	Hygiène alim., cuisson
Leptospirose	Présente	Probablement sous-estimé	Eviter eaux stagnantes, rongeurs
Leishmaniose	Viscérale + (Sud est Anatolie)	En  ?	Protection insectes
Parasites intest.	Amibes, anguillules etc.	Alimentaire, boues	Hygiène

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Sources : OMS, CDC, CIMED, US Consulate, MAE, IDEEP.
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