Vietnam santé : vaccination et maladie

Vaccinations nécessaires :

Obligatoires en provenance d’Europe : 0
Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contacts animaux), encéphalite japonaise (séjour rural 1 mois, expatriation)

Protection contre le paludisme :

P.falciparum très résistant dans les zones infestées.
Protection moustiques (répulsifs, moustiquaire imprégnées)
Delta et frontière nord  : méfloquine (Lariam® ) ou atovaquone + proguanil (Malarone®)
Plateaux, frontières ouest : doxycycline

>> Consulter la carte de répartition nationale du paludisme

Autres risques :

Flambées de dysenteries bacillaires hémorragiques (souvent à shigelles) sur fond incompressible de tourista. Pickpockets, vols à l’arraché surtout à HCM ; attention aux alentours des hôtels internationaux et au marché central. Se déplacer sans papiers officiels (photocopies) ni valeurs. Conduite automobile difficile : nombreux deux-roues, non respect des règles de circulation, véhicules défectueux ; permis international non reconnu. Etrangers expulsés pour prosélytisme religieux, politique ou sexuel. Drogues : plusieurs années de prison pour quelques grammes. Nombreuses contrefaçons pharmaceutiques.

Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie	Epidémiologie	Risque du voyageur	Prophylaxie
Paludisme	+ sauf villes, côtes nord, plaines au nord de Nha Trang	Plateaux, zones forestières et frontalières, delta	Protection moustiques, chimioprophylaxie
Fièvre jaune	0	0	0
Dengue, dengue hémorragique	Epidémies régulières	Faible hors épidémie	Protection moustiques
Encéphalite japonaise	Epidémies rurales	Faible, ì en saison humide	Protection moustiques vaccin
VIH & MST	Séroprévalence du VIH # 5% (estimation 2003)	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles, préservatifs
Hépatite B	Prévalence élevée	Idem VIH	Vaccin
Typhoïde & Hépatite A	Hyperendémiques Souches S.typhi multi-résistantes	Omniprésent (maladie des "mains sales")	Vaccins spécifiques
Hépatite E	Epidémies localisées	Idem VHA (eaux contaminées ++)	Hygiène alimentaire
Rage	++ zone rurale	Morsure animale (chiens ++)	Vaccin préventif
Peste	Cas sporadiques	Faible	Protection puces (rats)
Choléra	Sporadique sur fond endémique	De nul (circuits) à faible	Hygiène alimentaire
Paragonimose	Crustacés d’eau douce (crabes)	Faible	Bien cuire crustacés
Parasitoses intestinales	Endémiques	Péril fécal, boues	Hygiène

Sources : OMS, CDC,ProMED, CIA,US Consulate, MAE
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