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Vaccins : Colombie
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Vaccinations nécessaires pour la Colombie:

Universels : Diphtérie Tétanos Polio Hépatite B

Spécifiques voyage : Typhoïde, Hépatite A
Indispensable (OMS) : Fièvre jaune
Éventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés), méningite A + C (séjours de plus de trois mois, contacts avec la population)


Protection contre le paludisme :

P. falciparum
 : Région de l’Amazonie à plus haut risque, classée en zone III. Prophylaxie : Méfloquine (Lariam®)  ou atovaquone + proguanil ( Malarone®). Intolérance : Savarine® ou doxycycline. Protection insectes par moustiquaires imprégnées, répulsifs, etc...

Carte du paludisme en Colombie

 

 Autres risques :

Diarrhée du voyageur fréquente. Règles élémentaires d’hygiène bafouées partout (restaurants, marchés...), d’où risque accru d’hépatites A et E, amibiase, giardiase, typhoïde, toxi-infection alimentaire, etc. Risque vectoriel varié, épidémies possibles : outre le paludisme, arboviroses, rickettsioses, leishmanioses, borrélioses, onchocercose, etc : répulsifs cutanés et d’imprégnation des vêtements et moustiquaires. Serpents de rivière dangereux en Amazonie, Magdalena ou Llanos orientales. Serpent à sonnettes, "coral", "talla x" et "mapana" ; grenouilles vénéneuses ; scorpions, araignées. Taux de criminalité très élevé : violence urbaine explosive, fort trafic de drogue, présence de guérilleros et autres groupes para-militaires ; attentats, enlèvements contre rançons, attaques à main armée à un feu rouge, etc. (>50% des enlèvements mondiaux ont lieu en Colombie et au Mexique). Aucun routard sensé ne s’aventure plus sur les routes colombiennes ; privilégier avion. Risque sismique important. Patients fragiles : tenir compte de l’altitude à BOG. Répression contre la drogue sévère, contrôles nombreux : ressortissants européens emprisonnés pour trafic.
NB. Régions déconseillées : consulter www.diplomatie.fr avant le départ.


Annexe 1 : Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie
Epidémiologie
Risque du voyageur
Prophylaxie
Paludisme P.vivax ++, P.falciparum (Amazonie surtout mais présent ailleurs) Pas de paludisme si altitude > 2 000 m (dont BOG) Chimioprophylaxie, protection moustiques
Fièvre jaune Alertes récentes
(cas en 2000/1)
Certain mais imprévisible Vaccination
Dengue, D hémorr. Présence du virus Faible (pas d’épidémie récente) Protection moustiques
Sida, MST Séroprévalence du VIH < 1% (estimation 2003) Contacts sexuels, sang Règles universelles
Hépatite B Endémicité élevée Idem VIH Vaccin
Rage Cas sporadiques Morsure chien errant ++ Vaccin au cas par cas
Typhoïde & hépatite A Forte endémicité Omniprésent (« maladies des mains sales ») Hygiène alimentaire, vaccins spécifiques
Choléra Bouffées sur fond endémique Pas d’épidémie récente / en cours Hygiène alimentaire / boissons
Leptospirose Fond endémique Bains, boisson eaux douces Eviter eaux douces
Bilharzioses Endémicité régionale Faible (marigots) Eviter contacts eau douce
Filarioses Lymphatique, onchocercose Faible (région Amazone++) Protection insectes
Leishmanioses Formes cuténo-muqeuse et viscérale Magdalena ++ (non touristique) Protection insectes
Mal. de Chagas Foyers de transmission (ruraux) Virtuel, zones non touristiques Protection punaises
Parasites int. Amibes, ascaris, giardia etc Péril fécal, boues Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIMED, US Consulate, MAE, IDEEP.
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