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Vaccinations nécessaires en Tanzanie :
Obligatoire (OMS) : Fièvre jaune

Universels : Diphtérie - Tétanos - Polio, Hépatite B
Spécifiques voyage : Typhoïde - Hépatite A
Eventuels : Méningite A+C (contacts population, long séjour) et rage (contacts animaux, long séjour)


Protection contre le paludisme :

Pays du groupe III : prévalence élevée de chloroquino résistance et multirésistance.

Prophylaxie : protection moustiques : répulsifs, moustiquaires imprégnées ; méfloquine (Lariam® ) ou atovaquone+proguanil (Malarone® ).
CI ou intolérance : chloroquine + proguanil (Savarine® ).
>> Carte du paludisme en Tanzanie



Autres risques :

Diarrhée du voyageur très fréquente ; risques alimentaires conjoncturels (poissons intoxiqués : grande épidémie en 1999). Risques épidémiques élevés en Tanzanie, y compris éclosion d’une fièvre hémorragique virale. Respecter les coutumes des pays musulmans (côtes et Zanzibar surtout). Nombreuses parasitoses à risque théorique faible pour le voyageur : filarioses, leishmanioses, bilharzioses, etc. Réseau routier en mauvais état, nombreux chauffards, embuscades nocturnes. Violence urbaine en recrudescence sur les sites touristiques (nord surtout), sous des formes multiples et variées. Fortes tensions politiques à Zanzibar, voyageurs peu concernés. Tous les ans, des touristes sont victimes de leur propre imprudence dans les parcs (contacts animaux, etc). Mer souvent dangereuse. Cartes de crédit rarement acceptées. Drogues : peines de prison ferme. 



Tableau récapitulatif des principaux risques endémo-épidémiques :

Maladie Epidémiologie Risque du voyageur Prophylaxie
Paludisme P.falciparum partout sauf altitude>1800m Transmission intense dans le nord Protection moustiques, chimioprophilaxie
Fièvre jaune Zone d’endémicité amarile Imprévisible surtout rural Vaccin
Dengue Epidémies sur fond endémique Faible hors épidémie Protection moutisques
Fièvre Vallée du Rift Epidémie région d’Arusha Idem dengue Protection moutisques
Typhoïde &
Hépatite A
Hyperendémiques
(maladies "des mains sales")
Alimentaire (omniprésent) Vaccins spécifiques,
hygiène alimentaire
HIV & MST Séroprévalence du VIH # 9%
(estimation 2003)
Contacts sexuels ++,
prostitution, sang
Règles universelles,
Préservatifs
Hépatite B Forte endémicité HBsAg Iden VIH Vaccin
Meningite à méningocoque Epidémies récentes (groupe A) Modéré hors épidémie Vaccin
Rage Zones rurales ++ (sauf Zanzibar) Faible (chiens errants) Vaccin
Choléra Endémique Faible ou nul pour touristes Hygiène alimentaire
Peste Epidémie en 99 (front. Leshoto) Faible si précautions Protection puces (rats)
Maladie du sommeil Plusieurs cas récents (voyageurs) Serengeti +++ Protection insectes
Parasitoses intestinales Hyperendémiques Péril fécal, boues Hygiène

Sources : OMS, CDC, CIA, CNN, US Consulate.
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